种牙不想用金属?PEEK可能是答案

做过种植牙的人可能有这种体验:术后拍片,金属种植体在X光下一片白茫茫,医生要仔细辨认才能看清周围骨头的情况。

还有更尴尬的:前排牙龈薄的人,金属种植体会透出一圈灰色。笑的时候总觉得不自然。

这些问题,钛合金种植牙用了几十年也没解决。因为这是材料本身的特性,换个品牌也没用。

但PEEK可以。

先说最直接的好处

PEEK在X光下是透明的。术后复查时,医生能清清楚楚地看到骨头愈合得怎么样,有没有感染迹象。不用再对着一团伪影猜来猜去。

PEEK的颜色是象牙白,和牙齿本身很接近。就算牙龈很薄,也不会透出金属的灰色。

更深层的原因

钛合金有个老问题:太硬了。

人类颌骨的弹性模量大约14-18 GPa,钛合金是110-120 GPa——差了六七倍。种植体比骨头硬这么多,会出什么问题?

咀嚼时,大部分力量被种植体承担了,周围骨头反而”闲”着。骨头是用进废退的组织,长期不受力就会萎缩。这叫”应力遮挡”,是钛种植体远期骨流失的重要原因之一。

PEEK的弹性模量是3-4 GPa,和骨头很接近。它不会抢骨头的活儿,而是让力量均匀分布。长期看,周围骨骼更健康。

用在哪些地方

目前PEEK在口腔领域最成熟的应用是基台——就是连接种植体和牙冠的那个零件。

PEEK基台可以完全避免金属透色,特别适合前牙区。有些医生也用PEEK做临时基台,愈合期戴着更舒服,牙龈塑形效果更好。

另一个大用途是活动义齿支架。传统的钴铬合金支架又重又硬,金属卡环露在外面不好看,还有人对金属过敏。PEEK支架轻、有弹性、颜色自然,戴着舒服很多。

也不是万能的

PEEK的骨整合能力确实不如钛合金——表面太光滑,骨头不容易长上去。

不过这个问题正在解决。现在有喷砂酸蚀、等离子处理、羟基磷灰石涂层等方法可以增加PEEK表面的粗糙度和生物活性。还有用3D打印做出多孔结构的,让骨头能长进去。

短期内,PEEK不会完全取代钛合金。但在对美观要求高、骨质条件好的病例上,它已经是很有竞争力的选择了。


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